Этот доклад представлен Всемирной организацией здравохронения в 2001 году. В нём представлено большое количество полезной информации.

Полный текст доклада можно скачать здесь.

Одна из глав этого доклада

Потребление алкоголя и смертность в бывшем Советском Союзе
Динамика смертности в CНГ – одна из самых драматических и, пожалуй, трагических особенностей нашего времени. В период после 1960 г. смертность в бывшем Советском Союзе и других частях Восточной Европы оставалась неизменной или возрастала, в то время как в Западной Европе она постепенно снижалась. Затем в период с 1985 по 1988 г. смертность в России и других республиках Советского Союза неожиданно резко упала. Впоследствии эта тенденция изменилась, и в период с 1990 по 1995 гг. был отмечен беспрецедентный рост смертности до такого уровня, который никогда не наблюдался в промышленно развитых странах в мирное время. С 1995 г. уровень смертности, как представляется, стабилизировался и даже несколько упал, однако продолжительность жизни в Российской Федерации в 90-е годы неизменно характеризуется весьма низкими показателями.
Падение смертности в 80-е годы приходится на период проведения антиалкогольной кампании в горбачёвскую эпоху. Последующее повышение смертности приходится на период распада бывшего Советского Союза и ослабления государственного контроля над рынком алкогольной продукции. Однако в период после 1989 г. – помимо изменений, которые касались предложения алкогольной продукции и моделей потребления – происходило множество других трансформаций, вследствие чего алкоголь, как представляется, оказался лишь одним из факторов, обусловивших резкое увеличение смертности в начале 90-х годов.
С точки зрения понимания влияния алкоголя на здоровье человека наиболее важными оказались события периода 1984-1988 гг. Указанный период характеризовался гласностью и перестройкой, и можно даже утверждать, что в то время бывший Советский Союз жил надеждой на обновление. Однако коренных социальных перемен не произошло: политическая и экономическая системы оставались неизменными и функционировали точно так же, как и в предшествующее десятилетие. В 1985 г. была развернута антиалкогольная кампания, которая послужила основным и явным фактором, снизившим риски для здоровья человека. То, что произошло в эти годы в республиках бывшего Советского Союза, дает необычно детальную картину изменения состояния здоровья населения под влиянием существенного изменения количества алкоголя, потребляемого в обществе.
Изменения оказались поистине беспрецедентными. В период с 1984 по 1987 г. смертность, стандартизированная по возрастным группам, упала на 12% среди мужчин и на 7% среди женщин. При этом произошли весьма специфические изменения с точки зрения причин смертности. Смертность от рака совершенно не соответствовала общей тенденции: фактически она немного возросла. Наиболее существенно изменилась смертность собственно от алкоголя: у мужчин она упала на 56%. Среди мужчин смертность в результате несчастных случаев и насилия снизилась на 36%>. Уменьшилось также число смертей от пневмонии (40%), других респираторных заболеваний (20%) и инфекционных болезней (25%). Смертность от болезней системы кровообращения, на долю которых приходилось свыше половины всех смертей, также упала на 9% среди мужчин. Аналогичные тенденции наблюдались и в динамике смертности среди женщин, однако они имели менее выраженный характер.
Эти данные стали достоянием общественности лишь в конце 90-х годов. Хотя, по-видимому, в последние годы существования Советского Союза статистика смертности велась весьма тщательно, она являлась государственной тайной. И только после возникновения ужасающей тенденции увеличения общей смертности в начале 90-х годов эпидемиологи во всем мире занялись изучением причин происходящего.
Ослаблению внимания к данной проблеме способствовал также тот факт, что антиалкогольная кампания быстро стала крайне непопулярной в бывшем Советском Союзе. Большая часть интеллигенции не могла поверить в то, что меры, принимаемые Политбюро, могут принести хоть какую-нибудь пользу. К тому же первой естественной реакцией на жесткие ограничения, введенные в ходе антиалкогольной кампании, несомненно, стало увеличение незаконного производства и сбыта алкогольной продукции. Без доступа к подробным статистическим данным нетрудно было поверить в утверждение о том, что общее потребление алкоголя в период проведения антиалкогольной кампании фактически возросло.

Сегодня, спустя более чем десять лет, ясно, что это мнение оказалось ошибочным. Согласно осторожным оценкам фактического потребления алкоголя, подготовленным Немцовым, общее потребление этилового спирта (этанола), произведенного как законно, так и незаконно, снизилось с 14,2 литра на человека в 1984 г. до 10,7 литра на человека в 1987 году: разумеется, это значительно меньше сокращения согласно официальным данным о продажах спиртных напитков, но все же оно составляет примерно 25%.