На 50 суицидов больше, чем за аналогичный период прошлого года, произошло в Беларуси за шесть месяцев 2008 года.

В абсолютных цифрах ситуация выглядит так: 1 414 человек закончили жизнь самоубийством в этом году. Для сравнения: в первой половине 2007 года в Беларуси произошло 1 364 суицидов. Об этом в интервью “Белорусским новостям” сообщил главный психиатр Минздрава Беларуси Павел Рынков.

“Всего в 2007 году, - сказал он, - в Беларуси зарегистрировано 2666 самоубийств, что составило 27,5 случаев на 100 тыс. населения. При этом в 2006 году в нашей стране покончили с собой 2825 человек, что составило 29 случаев на 100 тысяч населения”.

Тем не менее, Беларусь, подчеркнул П.Рынков, относится к странам с высоким уровнем самоубийств. По критериям Всемирной организации здравоохранения, высоким считается уровень суицидов, превышающий 20 случаев на 100 тыс. населения.

Однако, заметил он, “с 2003 года количество суицидов, как в абсолютных, так и в относительных показателях уменьшается. Исключением является первая половина 2008 года, когда количество суицидов увеличилось в сравнении с аналогичным периодом 2007 года”.

Павел Рынков заметил, что среди покончивших с жизнью в этом году 1075 человек были трудоспособного возраста, девять — несовершеннолетние, 329 — пенсионеры (мужчины после 60, женщины после 55 лет).

По данным Минздрава, большинство самоубийств в Беларуси совершается посредством повешения и падения с высоты. Среди людей, совершивших суициды, около 6% состояли на психиатрическом учете, около 8% — на наркологическом учете. “Таким образом, - заметил П.Рынков, - говорить, что суициды совершают в большинстве своем психически больные люди, неверно. Хотя, безусловно, человек, совершающий суицид, находится в тяжелом кризисном психологическом состоянии либо страдает каким-либо психическим расстройством, чаще всего депрессией”.

Самые страшные смерти - детские самоубийства

По информации ВОЗ, суициды входят в число пяти главных причин смерти в возрастной группе от 15 до 20 лет. “По данным исследований Всемирной организации здравоохранения, - сказал психиатр, - более половины подростков замечали, что у них время от времени возникают мысли о самоубийстве”.

За шесть месяцев 2008 года в Беларуси свели счеты с жизнью 9 несовершеннолетних. Кроме того, за этот же период несовершеннолетними было совершено 154 суицидальных попыток. Счеты с жизнью пытались свести 85 мальчиков и 69 девочек.

За 2007 год несовершеннолетними было совершено 22, в 2006 году - 14 самоубийств. При этом П.Рынков подчеркнул, что из года в год количество суицидов среди мальчиков выше, чем среди девочек. “Это, возможно, объясняется, - сказал он, — способностью девочек легче идти на контакт и быть более откровенными в обсуждении своих проблем со взрослыми”.

Суицидальные попытки приобретают патологический характер, если реализация подобных мыслей кажется единственным выходом из сложившейся ситуации. Главный белорусский психиатр считает, что “уменьшение числа суицидов в этой возрастной группе является приоритетной задачей для государства и решать ее необходимо совместными усилиями систем образования, здравоохранения, родителей”.

Лучшей профилактикой самоубийств среди несовершеннолетних являются сердечные отношения, эмоциональная поддержка в семье, хорошие социальные навыки, умение общаться со сверстниками. Для того, чтобы этот комплекс условий сработал, родители или взрослые, находящиеся рядом с ребенком, должны хотеть помочь ему взрослеть и переживать непростые времена, которые, понятно, случаются у всех.

Среди факторов, формирующих суицидальное поведение детей, П.Рынков выделил “психические отклонения у родителей, депрессию, асоциальное поведение родителей”. Он также назвал значимым в этой связи наличие суицидальных попыток и суицидов у кого-то из членов семьи, насилие в семье, алкоголизацию родителей, недостаток внимания к ребенку и конфликтные отношения в семье, смерть родственников и друзей, излишнюю авторитарность родителей.

На селе суициды происходят чаще

Число суицидов на 100 тысяч населения в сельской местности в Беларуси более чем в два раза выше, чем в городской. Так, в течение шести месяцев этоого года в Беларуси произошло 1414 самоубийств. Из них 722 среди городского населения, что составило 10,2 на 100 тысяч населения. Среди сельского населения за указанный период зарегистрировано 692 самоубийства, что составило 26,8 на 100 тысяч населения.

По словам П.Рынкова, “в большинстве стран наблюдается такая тенденция”.

В Беларуси же за последние 10 лет пик суицидов в сельской местности пришелся на 2003 год. Тогда в нашей стране было совершено 3467 суицидов, из которых 1627 пришлось на сельчан, что составило 57,4 на 100 тыс. населения.

Почему так приходит? “Для того, чтобы полно судить о причинах высокого уровня суицидов в сельской местности, - ответил на вопрос “Белорусских новостей” Павел Рынков, - необходимо провести серьезное научное исследование”. Среди факторов, влияющих на высокий уровень суицидов среди сельского населения, главный психиатр Минздрава назвал меньшую информированность и доступность сельских жителей к психологической и психотерапевтической помощи.

“Традиционно информированность людей в городах выше, чем в сельской местности”, - сказал он. Кроме того, специалист заметил, что менталитет в сельской и городской местности отличается. Городские жители чаще и охотнее обращаются к врачам за помощью. Уровень потребления алкоголя, который часто провоцирует суициды, выше в сельской местности, чем в городах. “Все эти обстоятельства вкупе и создают предпосылки к формированию суицидального поведения”, - подчеркнул специалист.

Наука и Госпрограмма поможет бороться с суицидами

Ситуация с исследованиями на тему суицидов в стране может измениться к лучшему после принятия Государственной программы профилактики суицидов. Эта программа должна быть рассмотрена и утверждена Советом министров.

До принятия госпрограммы в Беларуси должен быть принят Закон “Об оказании психологической помощи в Республике Беларусь” и другие документы, касающиеся оказания психологической помощи. На основании принятых документов, заметил главный психиатр Минздрава, “в программу, возможно, будут внесены некоторые изменения”. Подобный документ будет разработан в стране впервые.

Кроме того, Республиканская клиническая психиатрическая больница, находящаяся в поселке Новинки, в ближайшие годы будет реорганизована в Научно-практический центр психиатрии и наркологии. “В течение ближайших нескольких лет, - сказал Павел Рынков, - здесь появится более 10 научных подразделений. Один из научных отделов займется профилактикой суицидов”.

Также П. Рынков добавил, что исследования проблемы суицидов в Беларуси пройдут в рамках научного проекта между шведским Восточно-европейским комитетом по здравоохранению и Минздравом Беларуси. Научный проект будет осуществлен на территории нескольких наиболее худших с точки зрения количества суицидов районов Минской области. Там медики и ученые Беларуси и Швеции проведут исследование по проблемам самоубийств. В частности, будут рассмотрены суицидальные попытки, зависимость суицидального поведения от возраста, пола, употребления спиртного.

Не надо паники

Главный психиатр Минздрава опроверг опубликованные в июле данные Института Гэллапа о том, что Беларусь является лидером в мире по количеству самоубийств на 100 тыс. населения.

Лидерство по суицидам в мире и высокий их уровень не одно и то же. Кроме того, в нашей стране 36,80 случая на 100 тысяч самоубийств, как это указывается в данных Института Гэллапа, не было даже в 1996 году. Именно тогда количество суицидов в стране было самым большим и в абсолютных, и в относительных цифрах. П.Рынков подчеркнул: “В 2006 году впервые за историю Республики Беларусь уровень суицидов опустился ниже 30 случаев на 100 тысяч населения”.

Также специалист заметил, что в странах существуют различные методы статистической отчетности. Для того чтобы делать сравнительный анализ, все критерии должны совпадать, подчеркнул он. “Есть страны, например, Литва, Россия, Эстония, Латвия, где уровень самоубийств на 100 тысяч населения выше, чем в нашей стране”, - сказал П.Рынков.

Главный психиатр Министерства здравоохранения Беларуси Павел Рынков опроверг данные Института Гэллапа о том, что Беларусь является мировым лидером по количеству самоубийств.

Напомним, в июле этого года некоторые СМИ распространили данные Института Гэллапа, согласно которым уровень самоубийств в Беларуси является самым высоким в мире — 36,8 случаев на 100 тыс. населения. Исследования базировались на основании статистической отчетности за 2006 год.

Однако, как заявил в интервью БелаПАН П.Рынков, в 2006 году количество суицидов в стране, по данным Минздрава, составило 2.825, или 29 случаев на 100 тыс. населения. “Министерство здравоохранения использует только данные государственной статистической отчетности, предоставляемой Министерством статистики и анализа”, — подчеркнул главный психиатр.

Он заметил, что в разных странах существуют различные методы статистической отчетности, и чтобы делать сравнительный анализ, все критерии должны совпадать. “Есть страны в Восточной Европе (такие, как Литва, Россия, Эстония, Латвия), где уровень самоубийств на 100 тыс. населения выше, чем в нашей стране”, - утверждает П.Рынков.

“Всего в 2007 году было зарегистрировано 2 тыс. 666 самоубийств, что составило 27, 5 на 100 тыс. населения, — рассказал он. — В 2006 году в нашей стране покончили с собой 2 тыс. 825 человек, что составило 29 случаев на 100 тысяч населения. В 2006 году впервые за историю Республики Беларусь уровень суицидов опустился ниже 30 случаев на 100 тыс. населения”.

Тем не менее, отметил П.Рынков, Беларусь относится к странам с высоким уровнем самоубийств. По критериям Всемирной организации здравоохранения высоким считается показатель, превышающий 20 случаев суицида на 100 тыс. населения.

Главный психиатр подчеркнул, что “с 2003 года количество суицидов, как в абсолютных, так и в относительных показателях, уменьшается”. “Исключением является первая половина 2008 года, когда количество суицидов увеличилось в сравнении с аналогичным периодом 2007 года”, — сказал он.

Среди покончивших с собой в первом полугодии 2008 года 1 тыс. 75 человек находились в трудоспособном возрасте, девять были несовершеннолетними, 329 — пенсионерами. За этот же период было зарегистрировано 2 тыс. 30 попыток самоубийства. В частности, счеты с жизнью пытались свести 154 ребенка (85 мальчиков и 69 девочек).

По данным Минздрава, среди людей, совершивших суициды, около 6% состояли на психиатрическом учете, примерно 8% — на наркологическом. “Таким образом, говорить, что суициды совершают в большинстве своем психически больные люди, неверно. Хотя, безусловно, такой человек находится в тяжелом кризисном психологическом состоянии либо страдает психическим расстройством, чаще всего депрессией”, — сказал П.Рынков.

Показатель суицидов в сельской местности в Беларуси более чем в два раза выше, чем в городе. Об этом в интервью БелаПАН сообщил главный психиатр Министерства здравоохранения Павел Рынков.

В частности, по его данным, за шесть месяцев 2008 года в стране произошло 1.414 самоубийств, из которых 722 — среди сельских жителей (10,2 случая на 100 тысяч населения), 692 — городских (26,8). П.Рынков отметил, что такая ситуация характерна для большинства стран.

В Беларуси, сообщил главный психиатр, за последние 10 лет пик суицидов в сельской местности пришелся на 2003 год. Тогда было совершено 3.467 суицидов, из которых 1.627 — на селе (57,4 случаев на 100 тыс. населения). “Чтобы полно судить о причинах высокого уровня суицидов в сельской местности, необходимо провести серьезное научное исследование”, — считает специалист.

Среди факторов, которые влияют на высокий уровень суицидов среди сельского населения, он отметил меньшую информированность и доступность жителей села к психологической и психотерапевтической помощи; отличается и менталитет людей в сельской и городской местности. В частности, жители городов чаще и охотнее обращаются к врачам за помощью. Кроме того, уровень потребления алкоголя, который часто провоцирует суициды, в сельской местности выше. “Все эти обстоятельства вкупе и создают предпосылки к формированию суицидального поведения”, - резюмировал главный психиатр.

Государственная программа профилактики суицидов будет утверждена Советом министров после принятия пакета документов об оказании психологической помощи в Республике Беларусь. Об этом в интервью БелаПАН сообщил главный психиатр Министерства здравоохранения Павел Рынков.

Программа профилактики суицидов разработана впервые по инициативе Минздрава. Документ готовила межведомственная рабочая группа в составе представителей ряда министерств и ведомств, а также религиозных и общественных организаций. Программа предусматривает объединение усилий государства и общества по предупреждению случаев суицида.

Вместе с тем, отметил П.Рынков, утверждению госпрограммы должно предшествовать принятие закона об оказании психологической помощи и некоторых других документов. На их основании в программу, возможно, будут внесены изменения, отметил специалист.

Главный психиатр подчеркнул, что Минздрав выступает за консолидацию усилий различных государственных и общественных структур, а также органов местной власти по профилактики самоубийств.

В последнее время белорусское общество находится под обстрелом. С одной стороны — антиалкогольная кампания Минздрава, с другой — доводы производителей спиртного, которые чуть ли не кричат о пользе своей продукции.

Минздрав говорит “нет” рекламе спиртного

“Мы предлагаем в проекте постановления Совекомпкомта министров по внесению дополнений и изменений в Государственную программу профилактики пьянства и алкоголизма полностью запретить любую рекламу алкогольной продукции… не только крепких напитков, но и слабоалкогольных, в том числе и пива”, — заявил в интервью “Ежедневнику” начальник управления организации медицинской помощи Минздрава Игорь Бровко. По его словам, против этой инициативы выступило только Министерство торговли.

Кроме того, Минздрав инициирует увеличение возрастного порога, по достижении которого граждане получают право приобретать спиртные напитки. Как рассказал Игорь Бровко, планируется увеличить его с 18 лет до 21 года. Также предлагается ограничить время продажи алкогольной продукции в розничной торговле 21 часом.

“Минздрав чрезвычайно обеспокоен проблемой пьянства и алкоголизации населения (мужского населения в большинстве) и смертности, которая от этого происходит” — прокомментировал необходимость нововведений И.Бровко.

Эксперт: сначала не продавайте спиртное детям, потом увеличивайте возрастной ценз

И все бы неплохо, да только в стране не смогли даже создать такие условия, при которых спиртное не продавалось бы детям до 18 лет. Не пытаемся ли мы таким образом перепрыгнуть через несколько ступенек? Одно дело — записать положение в программу, другое — его выполнить.

“Мы не сможем остановить алкоголизацию населения, пока не обеспечим работу законодательных актов, которые приняты ранее и подразумевают запрет на продажу алкоголя детям до 18 лет”, — сказал в интервью “Белорусским новостям” главный врач Минского городского клинического наркологического диспансера Сергей Молочко.

Специалист подчеркнул, что в Беларуси существует серьезная проблема продажи алкоголя детям: “Пагубным для всех, молодежи особенно, является употребление спиртного, в том числе слабоалкогольных напитков. Для подростка 7% спирта в напитке, безусловно, более вредно, чем для взрослого человека. Когда подростки начинают употреблять с 15 лет спиртное, в том числе джин-тоники, пиво, это создает прочный серьезный фундамент для приобретения в будущем зависимости”.

По его мнению, торговля не поставила надлежащий заслон продаже спиртного детям. “Это очевидно по практике работы наркологической службы и по тому, как в нашем городе подростки активно распивают на улицах пиво”, — сказал С.Молочко.

Производители спиртного: наш продукт качественный

Производители лоббируют свой продукт, что и понятно. Это им положено, так сказать, по уставу.

“В нашем производстве используется только натуральное сырье — яблоки, ягоды культурные и дикорастущие. Конечно, используется сахар, спирт ректифицированный. И фактически на 90% нам в последнее время поступает спирт “люкс”, спирт “водочный”. Где здесь можно найти какую-то отраву? — рассказал “Еврорадио” директор Толочинского консервного завода Анатолий Анюховский. — Безусловно, если вино делается где-то подпольно, без контроля государства, тогда это будет отрава. В этом я не сомневаюсь, ведь процесс виноделия очень сложный и дело это только профессионалов”. Анюховский также сравнил напитки с соками и заметил, что спорным является вопрос, где больше витаминов — в их продуктах или в восстановленных соках.

Если все так безобидно, почему государство еще 10 лет назад собиралось полностью прекратить напитки такого толка. Сергей Молочко напомнил, что в Государственную программу профилактики пьянства и алкоголизма на 1997-2000 года вносилось положение о запрете производства плодово-ягодных вин в стране. Как видим, решение не выполняется.

“Нам пора уже прийти к правилу выполнять принимаемые решения. Пока, на мой взгляд, различные корпоративные интересы оказываются важнее интересов всего народа. Когда решается, например, вопрос рекламировать или нет пиво, почему-то больше прислушиваются к мнению производителей, а не к интересам здоровья нации. Что у нас важнее — производители пива и их доходы либо другие граждане страны?”, — задается вопросом нарколог.

При этом руководство страны относительно потребления алкоголя сейчас высказывает позицию порой противоречивую. Так, президент Александр Лукашенко на встрече с главой пивоваренной компании Heineken N. V.  Жаном-Франсуа ван Боксмеером 15 апреля отметил, что в Беларуси до сих пор пиво потребляют меньше, чем в других странах. “Насколько известно, при нормальном и умеренном потреблении пиво здоровью не вредит…”.

Еще раньше президент говорил о том, что стратегия государства — “оттягивать население Беларуси от ”чернила”, “бормотухи” и крепких напитков, чтобы люди больше пили пиво и хорошее вино”.

Но что такое хорошее вино? То ли плодово-ягодное, какое дегустировал президент во время поездки на Гомельщину? (Лукашенко, кстати, остался доволен вкусом вина с характерными названиями “Медовое яблоко” и ”Поздняя любовь”.)

Вопрос о хорошем и нехорошем вине очень спорный. Безусловно, спиртные напитки могут быть более или менее качественными, т. е. соответствующими или нет принятым в стране стандартам. Однако полезными быть не могут, подчеркивает С.Молочко. Кроме того, нарколог заметил, говоря о плодово-ягодных винах, что это тот продукт, который содержит максимальное количество балластных веществ, искусственных добавок: “Все же натуральное вино производится посредством естественного процесса натурального брожения, а не с добавлением спирта, как плодово-ягодные вина”.

Стоит разок увидеть пациентов, в течение определенного периода активно употребляющих подобный напиток, чтобы сомнения в его безвредности развеялись, отмечает доктор Молочко: “Психозы, резкая потеря интеллекта и домашние тапочки на ногах, поскольку никакую другую обувь они носить не могут из-за потери силы ступней”.

По данным ВОЗ,  показатель потребления выше 5 литров алкоголя на душу населения в год уже считается проблемой. В Беларуси — 11 литров. Если вычесть детей, стариков и убежденных трезвенников, то получится, что пьющий и умеренно пьющий белорус вливает в себя до 30 литров спиртного. В нашей стране алкоголем злоупотребляют порядка 30% населения, то есть реальная цифра страдающих от алкоголизма граждан составляет 270-280 тысяч человек.

Так и хочется спросить, кто и во имя чего спаивает народ?